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从肝斑到蝴蝶斑：黄褐斑的3大类型

来源：乌鲁木齐大西北皮肤病医院

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 　　黄褐斑是一种常见的面部色素沉着性皮肤病，因颜色类似肝脏褐色或形态如蝴蝶双翅而得名，又称“肝斑”“蝴蝶斑”。其成因复杂，与遗传、紫外线、激素波动等因素相关，根据分布特点可分为以下三种类型。

 
　　1.中央型黄褐斑：全面部覆盖
　　皮损集中于前额、鼻梁、上唇及下颌部，呈对称性分布，颜色多为淡褐色至深褐色。此类型与紫外线暴露、内分泌紊乱（如妊娠、口服避孕药）及化妆品刺激密切相关。患者常伴随皮肤屏障功能受损，表现为干燥、敏感，需加强保湿与防晒。
 
　　2.面颊型黄褐斑：双颊“蝴蝶翅”
　　斑块主要分布于双颊及鼻翼两侧，形态似蝴蝶展翅，边缘不规则但边界清晰。此类黄褐斑多与肝郁气滞、血瘀有关，常见于压力较大或长期熬夜人群。中医认为情绪波动、气血运行不畅会加重色素沉积，需结合心理调节与活血化瘀治疗。
 
　　3.下颌型黄褐斑：下颌“V形区”
　　皮损集中于下颌及颈部V形区域，颜色较深且易与炎症后色素沉着混淆。此类型可能与慢性光老化、皮肤微生态失衡相关，患者常伴有皮肤粗糙、毛孔粗大。治疗需注重修复屏障功能，避免过度清洁或使用刺激性产品。
 
　　应对策略：分型管理+综合干预
　　防晒是基础：无论何种类型，均需严格防晒，选用SPF50+、PA++++的广谱防晒霜，配合物理遮挡。
　　分型治疗：中央型可选用氢醌乳膏抑制酪氨酸酶活性；面颊型可结合中药调理内分泌；下颌型需修复皮肤屏障，避免摩擦。
　　生活习惯调整：保持规律作息，避免熬夜；减少辛辣、光敏性食物摄入；保持情绪稳定，避免压力累积。
 
　　乌鲁木齐大西北皮肤病医院提醒您：黄褐斑分型有助于精准治疗，若色斑短期内颜色加深、面积扩大或伴随疼痛、瘙痒，需及时就医排查恶性病变可能。

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