上海西郊骨科医院:

是医保定点单位,对症治疗颈椎病,腰椎病,等骨科疾病,是

上海比较好的骨科医院。

颈椎病应该如何正确的确诊

时间:2014-01-16 来源:上海骨伤科医院

   颈椎病是一种慢性退行性疾病。其临床表现多种多样,尤其是推动脉型和交感神经型颈椎病,有时确诊并非容易。患者不能轻易根据自己的症状就以为自己得了颈椎病,自行拿药治疗。此时需要到正规医院请专业的医生帮助确诊,否则延误诊断,耽搁治疗。

 
  临床诊断颈椎病必须具备3个条件
 
  1.症状:各型颈椎病都有相应的主要症状。
 
  2.体征:如局部压痛点,前后左右活动度受限,神经根型的臂丛牵拉试验及神经根分离试验以及挤压试验等,椎动脉型的旋颈试验等。
 
  3.X线及影象学检查:X线片(神经根型以侧位片及斜位片为主,观察生理曲度有否变直。椎间隙及椎间孔是否狭窄),CT、MRI主要检查颈椎间盘突出,观察椎管是否狭窄,脊髓有否压迫及其程度。总之颈椎病的诊断是个综合分析判断,而不是凭一个症状,或一种检查而下结论。>>>点击医师在线咨询平台与医师在线分析病情
 
  颈椎的试验检查
 
  1. 前屈旋颈试验:令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛,表明颈椎小关节有退行性变。
 
  2. 椎间孔挤压试验(压顶试验):令患者头偏向患侧,检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背,则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小,有根性损害;对根性疼痛厉害者,检查者用双手重叠放于头顶、椎间下加压,即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性。
 
  3. 臂丛牵拉试验:患者低头,检查者一手扶患者头颈部,另一手握患肢腕部,作相反方向推拉,看患者是否感到放射痛或麻木,这称为Eaten试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作,则称为Eaten加强试验。
 
  4. 上肢后伸试验:检查者一手置于健侧肩部起固定作用,另一手握于患者腕部,并使其逐渐向后,外呈伸展状,以增加对颈神经根牵拉,若患肢出现放射痛,表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。
 
  结合症状判断
 
  颈椎病好有结构上的改变,比如有骨质增生,或者锥体后延的骨质增生,椎间盘突出,韧带钙化等。第二是有症状的出现,头痛、手麻、走路像踩棉花一样、肌肉萎缩,这些肯定是有颈椎病了,所以颈椎病的确诊必须综合进行判断。

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