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股骨头缺血性坏死早期和晚期的不同表现

时间:2013-12-14 来源:上海骨伤科医院

   临床上股骨头缺血性坏死给患者带来的危害极大,因此,我们需要对其常见的诱病因素有所掌握,以便于及早对其进行有效的预防,避免其产生给我们的正常生活和健康带来更大的影响。

 
  医师表明,股骨头缺血性坏死的病因病理有:
 
  股骨头缺血性坏死早期病理
 
  股骨头缺血性坏死最早的病理变化开始于缺血后数小时至2一3周,骨细胞逐渐死亡,髓腔陷窝消失。关节软骨尚无变化,因为它能获得来自滑液的营养。在病初3-4周内,修复亦很活跃。在有血循环之处,有血管性纤维组织长人,一般见于圆韧带和下干骺端血管之处,坏死骨髓的清除和死骨小梁上新骨沉积同时进行。缺血还引起骨髓细胞的抑制,红骨髓呈现颗粒状坏死,造血机能丧失。骨髓脂肪细胞因缺氧缺血而变性肥大,形成泡沫状巨细胞压迫小静脉,导致股骨头毛细血管淤滞,静脉压、骨内压升高,微循环灌注量下降,营养物质和氧供给减少,有毒代谢产物不能及时清除,骨细胞缺氧和酸中毒,最终引起骨头坏死。
 
  股骨头缺血性坏死晚期病理
 
  股骨头缺血性坏死晚期病变乃指股骨头缺血坏死的第三期、第四期。由于股骨头缺血坏死病理过程缓慢,伴有不同程度的血管新生,骨坏死与修复同期进行,因此x线片与病理检查也可表现为不同的改变。股骨头持续缺血1-2年后,由于坏死骨小梁吸收,股骨头可出现低密度改变与囊变。其基底及两侧新生骨形成而骨密度增加,顶部因骨小梁坏死而受压塌陷,继之全头塌陷。股骨头高度明显减低变扁,关节软骨凹凸不平,临床则出现典型的股骨头坏死表现。
 
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